PRVNÍ VOLBA LÉKÁRNÍKA: KATEGORIE BOLEST V KRKU



Nezávislého průzkumu První volba lékárníka 2018 se v lednu a únoru loňského roku, prostřednictvím e-learningového portálu educomm.cz, zúčastnilo 579 lékárníků a farmaceutických asistentů, kteří jsou v systému registrováni. Letos se účast zvedla o 17 % - celkem se do nezávislém průzkumu První volba lékárníka 2019 zapojilo 659 respondentů (65 % lékárníků, 35 % farmac. asistentů). Účastníci z řad registrovaných lékárníků a farmaceutických asistentů na portálu uváděli z volně prodejných léčivých přípravků (LP), doplňků stravy (DS), kosmetických produktů (K) či potraviny pro zvláštní lékařské účely (PZLÚ) ten, který je pro ně z vlastních zkušeností produktem první volby. Celkem bylo v průzkumu zařazeno 62 kategorií. 

V kategorii BOLEST V KRKU, do které uvedlo své přípravky volby 629 účastníků průzkumu, obhájil loňské prvenství léčivý přípravek TANTUM VERDE® (Benzydamini hydrochloridum), který je dostupný ve 3 lékových formách v podobě 4 produktů (pastilky, roztok, spray a spray forte) pro symptomatickou léčbu bolesti v krku včetně projevů zánětu sliznice v ústní dutině a krku.

NA BOLEST V KRKU KOMPLEXNĚ A BEZPEČNĚ

Léčivou látkou přípravku je benzydamin-hydrochlorid, patřící mezi nesteroidní antiflogistika. Při lokální aplikaci má benzydamin-hydrochlorid analgetický, antiflogistický, antiexsudativní, mírně lokálně anestetický a desinfekční účinek. Benzydamin-hydrochlorid po lokální aplikaci dobře penetruje epiteliální bariérou a dosahuje vysokých koncentrací v tkáni postižené zánětem. Tím je zajištěna jeho vysoká účinnost po lokální aplikaci 1. Benzydamin ve formě hydrohloridu je topicky podávané protizánětlivé léčivo odvozené od heterocyklu indolu, připravené v první polovině 60. let v laboratořích společnosti Angelini. Využívá se zejména k léčbě v oblasti sliznice ústní dutiny a krku. Systémová biologická dostupnost po lokálním orálním podání i případném perorálním požití je velice nízká (méně než 10 %) 1, 2, 3.

I když účinná látka v léčivém přípravku patří mezi nesteroidní antiflogistika, účinek benzydamin-hydrochloridu na gastrointestinální trakt nebyl pozorován 1. Narozdíl od ostatních nesteroidních antiflogistik je benzydamin slabá báze. Benzydamin-hydrochlorid ovlivňuje jen velmi slabě činnost cyklooxygenázy, lipooxygenázy a žaludeční prostaglandinsyntetázy, tím nezvyšuje riziko GIT ulcerací, což je navíc podpořeno jeho topickou aplikací pouze do oblasti zánětem postižené sliznice 3.

Jak účinkuje TANTUM VERDE®

Protizánětlivě 1, 4

Protizánětlivý účinek je dán stabilizací buněčných membrán neutrofilních granulocytů a přímým působením proti protizánětlivým cytokinům (TNF-α a IL-1β), tím dochází ke zmírnění zánětu, hyperémie, dyskomfortu, pálení a redukci edému.

Antimikrobiálně* 1, 5

Působí proti G+ a G- bakteriím a plísním a působí synergicky s některými ATB. V kombinaci s ampicilinem vykazuje baktericidní účinek proti rezistentním kmenům Pseudomonas aeruginosa a Staphylococus aureus. Synergismus byl také prokázán v kombinaci s chloramfenikolem a tetracyklinem 5.

G+ bakterie: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes

G- bakterie: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Neisseria meningitidis

Plísně: Candida albicans, Saccharomyces cerevisiae

* Vztahuje se pouze na tekuté formy Tantum Verde Spray, Tantum Verde Spray Forte a roztok.

 Lokálně anestetický/analgetický účinek 1, 6

Díky strukturální podobnosti s lokálními anestetiky blokuje sodíkové kanály, a tím účinně snižuje bolest spojenou se zánětem 3, 5.


Použití benzydaminu v topické léčbě onemocnění sliznic dutiny ústní a krku:

  • Stomatitida
  • Glositida
  • Gingivitida
  • Faryngitida
  • Tonzilitida
  • Afty
  • Úprava uzdičky
  • Otlaky azánět dásní od zubní protézy arovnátek
  • Podpůrná léčba po chirurgických a stomatologických zákrocích při růstu zubů, extrakci zubů, dentální hygieně čimechanických poraněních vdutině ústní

RYCHLÁ ÚLEVA S TANTUM VERDE



Tantum Verde 0,15% je účinným a bezpečným výplachem pro děti s bolestí v krku,

s rychlým nástupem úlevy od bolesti 7.


Studie: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie, která sledovala vliv benzydaminu na bolest v krku při tonsilofaryngitidě u dětí 4 - 17 let.

Dávkování: děti < 12 let kloktaly 2× denně 7,5 ml celkem 30 s

                     děti > 12 let kloktaly 1× denně 15 ml 15 s

Bolestivost v krku se hodnotila pomocí „teploměru bolestivosti"


Benzydamin jako adjuvantní léčba k NSAID byl efektivnější než šalvěj lékařská v mírnění pooperační bolesti.

Úleva od bolesti nastupovala rychle a přetrvávala po dobu jednoho týdne po operaci 8.


Studie: Randomizovaná, jednoduše zaslepená studie, která sledovala vliv adjuvantní lokální léčby (benzydamin nebo šalvěj lékařská) přidané k terapii nesteroidními antiflogistiky na bolest v krku po tonsilektomii nebo adenotomii. 420 pacientů (278 dětí, 142 dospělých)

Dávkování: děti 20 mg/kg/den ibuprofenu + benzydamin nebo 20 mg/kg/den ibuprofenu + šalvěj lékařská

                 dospělí 100 mg/den diklofenaku + benzydamin nebo 100 mg/den diklofenaku + šalvěj lékařská

 

Adjuvantní lokální léčba byla aplikována všem skupinám pacientů 4-8 hodin po operaci, poté 6× denně po dobu 4 týdnů.

 


V Doporučených postupech ČLnK pro farmakoterapii bolesti v krku je doporučován Benzydamin (Tantum Verde) jako lokální protizánětlivé léčivo v oblasti ORL s analgetickým účinkem a antiseptickou aktivitou. ZDE


-red-

Zdroje:
1. Aktuální SPC přípravku.
2. Gajdziok, J., et al. Léčiva s místním účinkem na choroby sliznice dutiny ústní. Prakt lékáren, 2010, 6.2: 68­72.
3. Quane, P. A. ; Graham, G. G. ; Ziegler, J. B. Pharmacology of benzydamine. Inflammopharmacology, 1998, 6.2: 95­107.
4. Weithington, J.F., Double Blind Study of Benzydamine Hydrochloride, Clinical Therapeutics/ Vol. 7, No. 5, 1985.
5. Fanaki N.H. et al.: Antimicrobial aktivity of benzydamine, a non-steroid anti-inflammatory agent. J.  Chemother. 4(6):347-352, 1992.
6. Simard-Savoie S. and Forest D., Topical Anaesthetic Activity of Benzydamine; Clinical Th. Res. Vol. 23/ No. 6, 1978.
7. Schachtel MD, Paggiarino MD: A randomized, double-blind, placebo-controlled model demonstrating the topical effect of benzydamine in childen with sore throat, clinical Pharmacology & Therapeutics, 59, 1996, 146.
8. Laličevič MD, Djordjevič MD: Comparison of Benzydamine Hydrochloride and Salvia officinalis as an Adjuvant Local Treatment to Systemic Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug in Controlling Pain After Tonsillectomy, Adenoidectomy, or Both: An open-Label, Single-Blind, Randomized Clinical Trial, Current Therapentic Ressearch, 65(4), 2004, 360-372.

Úvodní ilustrační foto: Designed by katemangostar / Freepik
Zkrácená informace o přípravku
TANTUM VERDE LEMON, MINT, EUCALYPTUS, ORANGE AND HONEY

S: Benzydamini hydrochloridum 3 mg v 1 pastilce. IS: Otorhinolaryngologikum, antiflogistikum. CH: Benzydamin je nesteroidní antiflogistikum s analgetickým, lokálně anestetickým a protizánětlivým účinkem. Redukuje symptomy zánětu (edém a erytém) a bolest. I: Symptomatická léčba zánětlivých projevů v ústní dutině a hltanu (gingivitida, stomatitida, parodontitida, glositida, tonzilitida, faryngitida, afty), podpůrná léčba po chirurgických a stomatologických zákrocích v orofaryngeální oblasti. KI: Přecitlivělost na účinnou látku nebo pomocné látky. ZU: Dojde-li ke vzniku přecitlivělosti, je nutné léčbu přerušit. Tantum Verde Lemon a Mint obsahují aspartam. NÚ: Méně často fotosenzitivita, vzácně pálení nebo sucho v ústech. IT: Nejsou známy. TL: Přípravky by neměly být užívány v období těhotenství a kojení. D: Dospělí a děti od 6 let: až 3x denně 1 pastilka. B: Pastilky 20 x 3 mg, Lemon a Mint 20,40 x 3 mg. Datum poslední revize textu SPC: Lemon a Mint 12.12.2018, Eucalyptus, Orange and Honey 24.10.2018. Přípravky nejsou vázány na lékařský předpis a nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami. Seznamte se prosím se Souhrnem údajů o přípravku (SPC).


Zkrácená informace o přípravku
TANTUM VERDE SPRAY FORTE, SPRAY, roztok

S: Benzydamini hydrochloridum 3 mg (spray forte), 1,5 mg (spray, roztok) v 1 ml roztoku. IS: Otorhinolaryngologikum, antiflogistikum. I: Zánětlivé projevy v ústní dutině a hltanu (gingivitida, stomatitida, parodontitida, glositida, tonzilitida, faryngitida, afty), podpůrná léčba po chirurgických a stomatologických zákrocích v orofaryngeální oblasti. KI: Přecitlivělost na účinnou látku nebo pomocné látky, laktace. ZU: Dojde­li ke vzniku přecitlivělosti, je nutné léčbu přerušit. : Snížení citlivosti v ústech; tento účinek po krátké době vymizí. Ojediněle lehké pálení v ústech, výjimečně nevolnost a nauzea. TL: V těhotenství pouze po zvážení rizika pro plod. D: Spray forte: Dospělí: 2-4 dávky 2-6× denně. Přípravek v této koncentraci není určen k aplikaci dětem. Spray: Děti od 6 do 12 let: 1-3 dávky 2-6× denně. Dospělí a děti od 12 let: 4-8 dávek 2-6× denně. Roztok: Dospělí a děti od 6 let: kloktat nebo vyplachovat ústa až 6× denně, po dobu 30 sekund v množství 10-15 ml. Děti od 4 let vytírat ústa tamponem s neředěným roztokem. B: Spray forte 15 ml, spray 30 ml, roztok 120 ml, 240 ml. Datum poslední revize textu SPC: 21. 11. 2016. Přípravky nejsou vázány na lékařský předpis a nejsou hrazeny ZP. Seznamte se se Souhrnem údajů o přípravku (SPC).

Zpět

DOPORUČUJEME

Canephron Canephron Právní poradna První volba Kongresy Hotel Olympik Praha Alphega Družstvo lékáren Instagram

OBSAH

PROFI

VELKÁ PODZIMNÍ HRA VAGINÁLNÍ SUCHOST? ŽÁDNÉ TABU! BIOLOGICKY AKTIVNÍ LÁTKY V DOPLŇCÍCH STRAVY OVLIVŇUJÍCÍ ČINNOST MOZKU KALEIDOSKOP HOMEOPATIE ZA TÁROU: OČKOVÁNÍ PROTI CHŘIPCE Dr. Conti a VR srdce MĚŘENÍ PRUŽNOSTI CÉV ODHALÍ MOŽNÁ RIZIKA PRVNÍ VOLBA LÉKÁRNÍKA: KATEGORIE SUCHÝ KAŠEL VÝSLEDKY PRŮZKUMU JAK LÉKÁRNÍCI VNÍMAJÍ DIGITÁLNÍ TECHNOLOGIE? – II. ČÁST NOVINKY Z LÉKÁRENSKÉHO SORTIMENTU PRVNÍ VOLBA LÉKÁRNÍKA 2019 – VÝBĚR LISTOPAD VLIV OMEGA-3 MASTNÝCH KYSELIN NA KVALITU ŽIVOTA: DEPRESE SCHŰSSLEROVY SOLI V LÉČBĚ NACHLAZENÍ TOP 5 ČLÁNKŮ ŘÍJNA 2019 NOVINKY Z PORTÁLU EDUCOMM 11-2019 KNIŽNÍ NOVINKY ZÁSADY LÉČBY VARIXŮ DOLNÍCH KONČETIN FARMACEUTICKÉ ASISTENTY ZASTŘEŠÍ NOVÁ PROFESNÍ KOMORA PILOTNÍ SCREENING ODHALUJE JEDNU PLICNÍ NEMOC ZA DRUHOU MIGRÉNA JAKO ŽIVOTNÍ A PRACOVNÍ PŘEKÁŽKA 5 VYŠETŘENÍ, KTERÉ BY MĚLA ABSOLVOVAT KAŽDÁ ŽENA PO PADESÁTCE PŘÍPRAVEK NUCALA VÝZNAMNĚ SNIŽUJE EXACERBACE TĚŽKÉHO EOZINOFILNÍHO ASTMATU ŽENY SE BOJÍ GYNEKOLOGICKÉHO VYŠETŘENÍ, KTERÉ JIM MŮŽE ZACHRÁNIT ŽIVOT

RELAX

SYNDROM SUCHÉHO OKA NEPODCEŇUJTE, ALE ŘEŠTE OKAMŽITĚ! PLICNÍ LÉKAŘI MLUVÍ O DÝCHÁNÍ A STRESU VÝSLEDKY TESTOVÁNÍ REISHI ANTI-AGE SÉRUM S VITAMÍNEM C Týden vědy a techniky AV ČR 2019 ELIŠKA A JAKUB OPĚT DOMINUJÍ ROZHOVOR S VOJTĚCHEM BABIŠTOU O KAMPANI SDÍLÍME KRÁSU - ON+ONA 4 DRUHY PODZIMNÍHO OVOCE, KTERÉ ÚTOČÍ NA SKLOVINU …a jak ji ochránit VERONIKA MAREŠOVÁ: ZEŠTÍHLUJE ČERNÁ BARVA? UKÁZKA Z KNIŽNÍ NOVINKY NAKLADATELSTVÍ PORTÁL
Ochrana osobních údajů
©2015-18 Health communication s.r.o., magazin@hcom.cz