PRVNÍ VOLBA LÉKÁRNÍKA: KATEGORIE BOLEST V KRKU



Nezávislého průzkumu První volba lékárníka 2018 se v lednu a únoru loňského roku, prostřednictvím e-learningového portálu educomm.cz, zúčastnilo 579 lékárníků a farmaceutických asistentů, kteří jsou v systému registrováni. Letos se účast zvedla o 17 % - celkem se do nezávislém průzkumu První volba lékárníka 2019 zapojilo 659 respondentů (65 % lékárníků, 35 % farmac. asistentů). Účastníci z řad registrovaných lékárníků a farmaceutických asistentů na portálu uváděli z volně prodejných léčivých přípravků (LP), doplňků stravy (DS), kosmetických produktů (K) či potraviny pro zvláštní lékařské účely (PZLÚ) ten, který je pro ně z vlastních zkušeností produktem první volby. Celkem bylo v průzkumu zařazeno 62 kategorií. 

V kategorii BOLEST V KRKU, do které uvedlo své přípravky volby 629 účastníků průzkumu, obhájil loňské prvenství léčivý přípravek TANTUM VERDE® (Benzydamini hydrochloridum), který je dostupný ve 3 lékových formách v podobě 4 produktů (pastilky, roztok, spray a spray forte) pro symptomatickou léčbu bolesti v krku včetně projevů zánětu sliznice v ústní dutině a krku.

NA BOLEST V KRKU KOMPLEXNĚ A BEZPEČNĚ

Léčivou látkou přípravku je benzydamin-hydrochlorid, patřící mezi nesteroidní antiflogistika. Při lokální aplikaci má benzydamin-hydrochlorid analgetický, antiflogistický, antiexsudativní, mírně lokálně anestetický a desinfekční účinek. Benzydamin-hydrochlorid po lokální aplikaci dobře penetruje epiteliální bariérou a dosahuje vysokých koncentrací v tkáni postižené zánětem. Tím je zajištěna jeho vysoká účinnost po lokální aplikaci 1. Benzydamin ve formě hydrohloridu je topicky podávané protizánětlivé léčivo odvozené od heterocyklu indolu, připravené v první polovině 60. let v laboratořích společnosti Angelini. Využívá se zejména k léčbě v oblasti sliznice ústní dutiny a krku. Systémová biologická dostupnost po lokálním orálním podání i případném perorálním požití je velice nízká (méně než 10 %) 1, 2, 3.

I když účinná látka v léčivém přípravku patří mezi nesteroidní antiflogistika, účinek benzydamin-hydrochloridu na gastrointestinální trakt nebyl pozorován 1. Narozdíl od ostatních nesteroidních antiflogistik je benzydamin slabá báze. Benzydamin-hydrochlorid ovlivňuje jen velmi slabě činnost cyklooxygenázy, lipooxygenázy a žaludeční prostaglandinsyntetázy, tím nezvyšuje riziko GIT ulcerací, což je navíc podpořeno jeho topickou aplikací pouze do oblasti zánětem postižené sliznice 3.

Jak účinkuje TANTUM VERDE®

Protizánětlivě 1, 4

Protizánětlivý účinek je dán stabilizací buněčných membrán neutrofilních granulocytů a přímým působením proti protizánětlivým cytokinům (TNF-α a IL-1β), tím dochází ke zmírnění zánětu, hyperémie, dyskomfortu, pálení a redukci edému.

Antimikrobiálně* 1, 5

Působí proti G+ a G- bakteriím a plísním a působí synergicky s některými ATB. V kombinaci s ampicilinem vykazuje baktericidní účinek proti rezistentním kmenům Pseudomonas aeruginosa a Staphylococus aureus. Synergismus byl také prokázán v kombinaci s chloramfenikolem a tetracyklinem 5.

G+ bakterie: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes

G- bakterie: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Neisseria meningitidis

Plísně: Candida albicans, Saccharomyces cerevisiae

* Vztahuje se pouze na tekuté formy Tantum Verde Spray, Tantum Verde Spray Forte a roztok.

 Lokálně anestetický/analgetický účinek 1, 6

Díky strukturální podobnosti s lokálními anestetiky blokuje sodíkové kanály, a tím účinně snižuje bolest spojenou se zánětem 3, 5.


Použití benzydaminu v topické léčbě onemocnění sliznic dutiny ústní a krku:

  • Stomatitida
  • Glositida
  • Gingivitida
  • Faryngitida
  • Tonzilitida
  • Afty
  • Úprava uzdičky
  • Otlaky azánět dásní od zubní protézy arovnátek
  • Podpůrná léčba po chirurgických a stomatologických zákrocích při růstu zubů, extrakci zubů, dentální hygieně čimechanických poraněních vdutině ústní

RYCHLÁ ÚLEVA S TANTUM VERDE



Tantum Verde 0,15% je účinným a bezpečným výplachem pro děti s bolestí v krku,

s rychlým nástupem úlevy od bolesti 7.


Studie: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie, která sledovala vliv benzydaminu na bolest v krku při tonsilofaryngitidě u dětí 4 - 17 let.

Dávkování: děti < 12 let kloktaly 2× denně 7,5 ml celkem 30 s

                     děti > 12 let kloktaly 1× denně 15 ml 15 s

Bolestivost v krku se hodnotila pomocí „teploměru bolestivosti"


Benzydamin jako adjuvantní léčba k NSAID byl efektivnější než šalvěj lékařská v mírnění pooperační bolesti.

Úleva od bolesti nastupovala rychle a přetrvávala po dobu jednoho týdne po operaci 8.


Studie: Randomizovaná, jednoduše zaslepená studie, která sledovala vliv adjuvantní lokální léčby (benzydamin nebo šalvěj lékařská) přidané k terapii nesteroidními antiflogistiky na bolest v krku po tonsilektomii nebo adenotomii. 420 pacientů (278 dětí, 142 dospělých)

Dávkování: děti 20 mg/kg/den ibuprofenu + benzydamin nebo 20 mg/kg/den ibuprofenu + šalvěj lékařská

                 dospělí 100 mg/den diklofenaku + benzydamin nebo 100 mg/den diklofenaku + šalvěj lékařská

 

Adjuvantní lokální léčba byla aplikována všem skupinám pacientů 4-8 hodin po operaci, poté 6× denně po dobu 4 týdnů.

 


V Doporučených postupech ČLnK pro farmakoterapii bolesti v krku je doporučován Benzydamin (Tantum Verde) jako lokální protizánětlivé léčivo v oblasti ORL s analgetickým účinkem a antiseptickou aktivitou. ZDE


-red-

Zdroje:
1. Aktuální SPC přípravku.
2. Gajdziok, J., et al. Léčiva s místním účinkem na choroby sliznice dutiny ústní. Prakt lékáren, 2010, 6.2: 68­72.
3. Quane, P. A. ; Graham, G. G. ; Ziegler, J. B. Pharmacology of benzydamine. Inflammopharmacology, 1998, 6.2: 95­107.
4. Weithington, J.F., Double Blind Study of Benzydamine Hydrochloride, Clinical Therapeutics/ Vol. 7, No. 5, 1985.
5. Fanaki N.H. et al.: Antimicrobial aktivity of benzydamine, a non-steroid anti-inflammatory agent. J.  Chemother. 4(6):347-352, 1992.
6. Simard-Savoie S. and Forest D., Topical Anaesthetic Activity of Benzydamine; Clinical Th. Res. Vol. 23/ No. 6, 1978.
7. Schachtel MD, Paggiarino MD: A randomized, double-blind, placebo-controlled model demonstrating the topical effect of benzydamine in childen with sore throat, clinical Pharmacology & Therapeutics, 59, 1996, 146.
8. Laličevič MD, Djordjevič MD: Comparison of Benzydamine Hydrochloride and Salvia officinalis as an Adjuvant Local Treatment to Systemic Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug in Controlling Pain After Tonsillectomy, Adenoidectomy, or Both: An open-Label, Single-Blind, Randomized Clinical Trial, Current Therapentic Ressearch, 65(4), 2004, 360-372.

Úvodní ilustrační foto: Designed by katemangostar / Freepik
Zkrácená informace o přípravku
TANTUM VERDE LEMON, MINT, EUCALYPTUS, ORANGE AND HONEY

S: Benzydamini hydrochloridum 3 mg v 1 pastilce. IS: Otorhinolaryngologikum, antiflogistikum. CH: Benzydamin je nesteroidní antiflogistikum s analgetickým, lokálně anestetickým a protizánětlivým účinkem. Redukuje symptomy zánětu (edém a erytém) a bolest. I: Symptomatická léčba zánětlivých projevů v ústní dutině a hltanu (gingivitida, stomatitida, parodontitida, glositida, tonzilitida, faryngitida, afty), podpůrná léčba po chirurgických a stomatologických zákrocích v orofaryngeální oblasti. KI: Přecitlivělost na účinnou látku nebo pomocné látky. ZU: Dojde-li ke vzniku přecitlivělosti, je nutné léčbu přerušit. Tantum Verde Lemon a Mint obsahují aspartam. NÚ: Méně často fotosenzitivita, vzácně pálení nebo sucho v ústech. IT: Nejsou známy. TL: Přípravky by neměly být užívány v období těhotenství a kojení. D: Dospělí a děti od 6 let: až 3x denně 1 pastilka. B: Pastilky 20 x 3 mg, Lemon a Mint 20,40 x 3 mg. Datum poslední revize textu SPC: Lemon a Mint 12.12.2018, Eucalyptus, Orange and Honey 24.10.2018. Přípravky nejsou vázány na lékařský předpis a nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami. Seznamte se prosím se Souhrnem údajů o přípravku (SPC).


Zkrácená informace o přípravku
TANTUM VERDE SPRAY FORTE, SPRAY, roztok

S: Benzydamini hydrochloridum 3 mg (spray forte), 1,5 mg (spray, roztok) v 1 ml roztoku. IS: Otorhinolaryngologikum, antiflogistikum. I: Zánětlivé projevy v ústní dutině a hltanu (gingivitida, stomatitida, parodontitida, glositida, tonzilitida, faryngitida, afty), podpůrná léčba po chirurgických a stomatologických zákrocích v orofaryngeální oblasti. KI: Přecitlivělost na účinnou látku nebo pomocné látky, laktace. ZU: Dojde­li ke vzniku přecitlivělosti, je nutné léčbu přerušit. : Snížení citlivosti v ústech; tento účinek po krátké době vymizí. Ojediněle lehké pálení v ústech, výjimečně nevolnost a nauzea. TL: V těhotenství pouze po zvážení rizika pro plod. D: Spray forte: Dospělí: 2-4 dávky 2-6× denně. Přípravek v této koncentraci není určen k aplikaci dětem. Spray: Děti od 6 do 12 let: 1-3 dávky 2-6× denně. Dospělí a děti od 12 let: 4-8 dávek 2-6× denně. Roztok: Dospělí a děti od 6 let: kloktat nebo vyplachovat ústa až 6× denně, po dobu 30 sekund v množství 10-15 ml. Děti od 4 let vytírat ústa tamponem s neředěným roztokem. B: Spray forte 15 ml, spray 30 ml, roztok 120 ml, 240 ml. Datum poslední revize textu SPC: 21. 11. 2016. Přípravky nejsou vázány na lékařský předpis a nejsou hrazeny ZP. Seznamte se se Souhrnem údajů o přípravku (SPC).

Zpět

DOPORUČUJEME

Inca Collagen Lactase Sedatif Právní poradna Kongresy Alphega Družstvo lékáren Instagram

OBSAH

PROFI

MINERÁLNÍ SOLI NA(D) ZLATO POZOR NA INTOLERANCI LAKTÓZY LZE UŽÍVAT KOLAGEN I V PRŮBĚHU TĚHOTENSTVÍ A PO PORODU? KALEIDOSKOP HOMEOPATIE ZA TÁROU: PYLOVÁ ALERGIE ZEPTALI JSME SE ZA VÁS... REZISTENCE BAKTERIÍ NA ANTIBIOTIKA JE VĚTŠÍ PROBLÉM, NEŽ SE ZDÁ TELEMEDICÍNA ANO – ALE ROZUMNĚ PRVNÍ VOLBA LÉKÁRNÍKA 2020: KATEGORIE KOJENECKÁ VÝŽIVA NOVINKY Z LÉKÁRENSKÉHO SORTIMENTU PTALI JSTE SE BĚHEM ONLINE KONFERENCE… REPORTÁŽ: PŘEDÁNÍ PEČETI ODBORNÁ LÉKÁRNA HEMOROIDY NEMUSÍ BÝT TABU, NENÍ NUTNO SE DRŽET STEREOTYPU PŘI JEJICH ŘEŠENÍ ZA TÁROU TOP 5 ČLÁNKŮ DUBNA NOVINKY Z PORTÁLU EDUCOMM 5-2020 KNIŽNÍ NOVINKY ROZHOVOR S FARMACEUTICKÝM TECHNOLOGEM DAVIDEM VETCHÝM ŘEŠENÍ VAGINÁLNÍCH POTÍŽÍ Z POHLEDU LÉKÁRNÍKA I. KAZUISTIKY Z PRAXE KLINICKÉHO FARMACEUTA JAK POSÍLIT IMUNITNÍ SYSTÉM VITAMINEM D JAK PODPOŘIT PLODNOST V KARANTÉNĚ? 10 DŮVODŮ, PROČ SE NECHAT OČKOVAT ČÍHÁ V POTRUBÍ UZAVŘENÝCH PROVOZOVEN LEGIONELLA? STUDIE JÁ A COVID-19 AKTIVITY INOVATIVNÍHO FARMACEUTICKÉHO PRŮMYSLU NA PODPORU BOJE PROTI EPIDEMII KORONAVIRU

RELAX

KLOUBNÍ VÝŽIVA PRO PSY CANVIT CHONDRO FILLERINA V BOJI S ČASEM PROČ JSOU ZINEK A SELEN DŮLEŽITÉ PRO NAŠE TĚLO NOVÁ GENERACE PROBIOTIK V KOMBINACI S PREBIOTIKY! PSYCHOLOGIE KRIZOVÝCH SITUACÍ JAK V KARANTÉNĚ NEPŘIBRAT A ZŮSTAT FIT? OCHRANA KŮŽE – TRENDY, NOVINKY, NÁPADY JAK SPRÁVNĚ UCHOVÁVAT POTRAVINY? ONLINE KONFERENCE HEALTHCOMM UKÁZKA Z KNIŽNÍ NOVINKY NAKLADATELSTVÍ PORTÁL
Ochrana osobních údajů
©2015-20 Health communication s.r.o., magazin@hcom.cz